1. Alltag und Hausmittel
Bei gelegentlichem Sodbrennen reichen oft einfache Maßnahmen: kleinere Mahlzeiten, drei Stunden Abstand zwischen Abendessen und Schlafengehen, ein erhöhtes Kopfende, weniger Fett, Alkohol und Kaffee – und bei Übergewicht ein paar Kilo weniger. Welche Hausmittel bei akutem Brennen helfen, lesen Sie unter Hausmittel gegen Sodbrennen; Tipps für den Alltag unter Leben mit Reflux.
2. Medikamente
Der größte Teil der Patienten spricht gut auf eine medikamentöse Behandlung an. Protonenpumpenhemmer (PPI) hemmen die Bildung von Magensäure; Beschwerden wie Sodbrennen hören auf, und eine entzündete Speiseröhre kann abheilen. Gegen akutes Brennen helfen säurebindende Mittel.
Wichtig zu wissen: Medikamente richten sich gegen die Säure – also gegen die Symptome. Den Rückfluss selbst stoppen sie nicht. Mageninhalt kann weiter aufsteigen, nur weniger sauer.
3. Wann eine Operation sinnvoll ist
Für manche Patienten ist eine Operation die bessere Lösung, zum Beispiel wenn
- sie nicht ihr Leben lang Medikamente einnehmen möchten,
- die Reflux-Medikamente nicht ausreichend wirken oder nicht vertragen werden,
- schon beim Vorbeugen oder Hinlegen Mageninhalt zurückfließt (Volumenreflux),
- ein größerer Zwerchfellbruch (Hiatushernie) vorliegt,
- Husten, Heiserkeit oder Asthma trotz Medikamenten bestehen bleiben.
Eine Operation hat den Vorteil, dass sie die mechanische Rückflussbarriere wiederherstellt und damit die Ursache der Krankheit beseitigt, während Medikamente auf die Symptome zielen.
Die Diagnostik vor einer Operation
Bevor operiert wird, muss klar sein, dass wirklich Reflux die Beschwerden verursacht, und welches Verfahren passt. Dazu gehören:
Magenspiegelung (Gastroskopie)
Zeigt, ob die Speiseröhre entzündet ist, ob ein Zwerchfellbruch vorliegt und ob sich die Schleimhaut verändert hat. Dauert wenige Minuten, meist in einer kurzen Schlafnarkose.
24-Stunden-pH-Metrie und Impedanzmessung
Eine dünne Sonde durch die Nase misst einen Tag lang, wie oft und wie lange Säure – und mit der Impedanz auch nicht saurer Mageninhalt – in die Speiseröhre steigt. Der wichtigste Nachweis für Reflux.
Ösophagusmanometrie
Misst den Druck und die Beweglichkeit der Speiseröhre. Ist die Muskulatur zu schwach, kommen manche Verfahren nicht infrage. So wird die Operation auf Ihren Befund abgestimmt.
Und die Kosten?
In Deutschland übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für Diagnostik und eine medizinisch notwendige Reflux-Operation in der Regel. Bei neueren Implantaten kann eine Einzelfallprüfung nötig sein – die Klinik berät Sie dazu.